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膝关节骨性关节炎的病因及预防
来源:本站 点击数:1269次 更新时间:2019-1-23 9:11:17
 

病因

膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起,体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。

随着年龄的增长,关节自然老化,尤其是关节处软骨的老化(软骨像关节间的弹簧垫一样,能缓解关节间的压力,减少关节间的摩擦),其弹性和润滑作用也跟着下降,对关节间压力的调节能力变弱,所以中老年人会觉得腿脚不灵活。

临床表现

1、发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。

2、膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。

3、膝关节活动受限,甚则跛行,少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。

4、关节活动时可有弹响、磨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。

5、膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。

6、其早期症状为上下楼梯时的疼痛。尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,是出现关节肿大,多因骨性肥大造成,也可关节腔

积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。

诊断

依据医生体格检查、影像学报告进行综合判断,医生手法检查尤为重要。

治疗

1、治疗膝关节炎的关键就是防止软骨进一步磨损。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但药物安全性佳,适合作为基础治疗用药长期服用。

2、关节镜治疗膝关节炎是将直径5mm的棒状光学内窥镜,通过关节间隙置入关节腔内,并将病变部位和组织放大46倍显示在监控器上,利用细小的工具修复关节软骨,并对关节腔进行清理。

3、膝关节置换,主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形,日常生活活动严重障碍,经过保守治疗无效或效果不显着的病例。

预防

预防膝关节炎还是要日常生活中做起,避免长时间处于一种姿势,更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨;注意防寒湿,保暖,避免膝关节过度劳累;尽量减少上下台阶等使膝关节屈曲负重的运动,以减少关节软骨的磨损。

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